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武汉企业医院改制成全国样本 曾错过20年发展黄金期
日期:2014年10月22日  文章点击数:

武汉某医院每两年开一次科技大会,对于新技术的开展给予大量资金支持,对于新业务的发展给予资金鼓励。资料图

  长江商报消息 曾错过20年发展黄金期如今改制绝地反击

记者 胡梦 通讯员 姜颖 曾晨 殷缘鑫

湖北是医疗卫生大省,武汉则集中了大批大型医院,多年来,“看病难、看病贵”的矛盾也因优质医疗资源集中而逐渐显现。随着城镇区域化明显,各地区也成长起了一批中大型医院,其中,不乏老武汉口中的“职工医院”,武汉近40家企业医院已经或者正在经历一场改制变革。

今年,从国家到我省,都将国有企业所办医院改制试点纳入全年卫生计生工作要点,武汉企业医院改制的丰富经验为全国各地区提供了样本,吸引着各地的目光,迎来一批批考察团。武汉企业医院改制有何经验?长江商报记者就此进行了探访。

医改

企业医院改制成重点

企业医院改制自2009年新医改启动以来受到政策倾斜。今年,国务院办公厅的《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》,明确提出将推进政府办医院改制试点和国有企业医院改制试点。以往的企业医院多为单位内职工服务,地域化明显。利用这一优势,武汉市到2020年的医疗卫生设施空间布局规划中,也确定了相应的医疗用地规模等条件,为民营资本举办非营利性的医疗卫生机构预留发展空间。

困扰着企业医院的一大问题也浮出水面:企业医院改制究竟姓“私”还是姓“公”,如果姓“私”,其原来就是国有企业,如何谋求发展;如果姓“公”,能否得到与其他公立医院一样的政策补贴。

因此,上世纪80年代起的20多年时间里,大多数企业医院都错过了发展的黄金时期,渐渐与大型医院拉开了差距。直到进入2000年后,医院破旧不堪、人才流失、患者骤减使得企业医院不得不正视自身发展问题。

2009年新医改启动后,企业医院改制被提上日程,今年国家、我省更是明确鼓励社会资本办医、形成多元办医格局,武汉市更明确社会资本办医在科研、信息等方面与公立医院同等待遇,还将推进实施打造一批高端医疗品牌的顶天工程。

样本

医院职工持股闯出一条新路

“那黄金20年,不少医院完成了医院建设、人才培养等第一轮改造,而我们却几乎陷入绝境。”武汉市一家医院的刘董事长回想那错过的黄金期不禁惋惜,当时作为某企业职工医院,该院的发展与企业效益紧密挂钩,随着企业业绩下滑到谷底,医院已经发展到工资都发不出来,人才大量流失。

改制,正是企业无力养,医院无法生存的自我救赎。2002年,该医院正式开始改制,一些有利于改制的政策开始陆续出台,如武汉市开始实施城镇职工医疗保险制度改革。

医院根据当时状况,列出了三种改革方案:一是将医院交给政府;二是把医院归属给高校;三是让社会资本收购医院。“这三种改制之路是多数企业医院改制时首先想到的”,医改政策研究专家、华科同济医学院医药卫生管理学院副院长方鹏骞说。

然而,适合走哪一条路还需摸索,该院前三条路都走了但仍以失败告终。政府担心收了负资产的医院会成负担,集团高价卖给高校也未达成共识,最后,社会法人收购医院,遭到了医院职工的一致反对。

2004年,医院选择了走股份制之路,拥有董事会、监事会,中冶集团占有16%股份,职工占有84%股份,成为了公立的三级非营利性医院,这一模式获得了成功。

该院刘董事长非常明白,医院的发展离不开人才,因此医院将所有精力放在了人身上。首先,找回优秀的医生,通过医院出钱送医生到国外学习、鼓励医生与科室开展新技术与新业务。每两年开一次科技大会,对于新技术的开展给予大量资金支持,对于新业务的发展给予资金鼓励。最后引入学科带头人、聘请客座教授,短短3年,该院引入了10多名学科带头人。一些老牌优势专科在改制中焕发新的生机,妇产科、儿科都成为最受欢迎的科室;改制中出现的新兴专科,也从医疗市场的竞争中成功突围。如心内科的急诊微创介入诊疗抢救成功率高,年手术量名列武汉前茅;中医科成为了全国综合医院中医药工作示范单位;疼痛科在武汉第二个引进椎间孔镜,微创治痛技术国内领先。

现状

一批改制医院迎来“双赢”的春天

如果仅一家医院改制成功,武汉尚不能成为全国企业医院改制焦点。据武汉市医改办统计,截至2014年初,武汉市共有20余家国有大中型企业医院完成不同类型的改制,另有10余家国有中小型企业医院改制成为非政府办社区卫生服务中心。

目前国有大中型企业医院已经初步形成了以股份制改造为主体的国有企业医院改制模式。除了以股份制组织形式外,其他改制的主要模式也获得了成功。

方鹏骞介绍,以武汉市汉口医院(原汉口铁路医院)、武汉市武昌医院(原武昌铁路医院)等为代表的医院属于建制整体移交地方政府,与市属政府办公立医院同等对待。以神龙医院为代表的医院资产整体有偿转让给协和医院,资产独立核算。以天佑医院为代表的实行管理体制变更,成为高校附属医院,彻底转型。

这些医院改制之前主要服务于职工,发展也落后,附近一些居民不得不舍近求远就医,改制后医院才挽回了一批患者。长江商报记者调查发现,改制让这些医院自身获得发展的同时,也给附近居民带来了方便。

“我以前看病都要坐两个小时去汉口,现在不用了。”家住汉阳五里铺的患者张爹爹说,汉阳医院现在竖起了高楼,设置了急救中心,下设社区卫生服务中心,从医疗、急救、预防等各方面基本满足该地区患者需求。青山区的普仁医院更成为“青山人”看病首选,院内原本有12个病区,现已增至30多个,独家建立的滥用处方黑名单公示制度,也获得好评。

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