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“尊严死”,算不算一种感恩?
日期:2013年12月09日  文章点击数:

来源:新浪网 发布时间:2013/11/27 16:05:22
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制图/戴莹芳记者 杨蔚然通讯员 谈慧 汤雪

指导专家长沙市中心医院

刘竟芳老年医学科主任、主任医师

龚奎玉肿瘤科副主任医师

核心提示

明天是感恩节,源于西方的这个节日,其实在中国自古便有。

中华民族从来就懂得孝顺父母,知恩图报,敬重生命。然而,有数据显示,在人的一生中,70%的医疗费用在生命的最后阶段,而我国近1/3危重病人实施最后抢救仍回天无力。如果选择让亲人放弃无效治疗,安详、有尊严地离去,这算不算是一种感恩呢?

A 巴金老人不得不痛苦地配合治疗

【生命故事】据报道:1999年,我国95岁的文学巨匠巴金先生因病入院,此后再没离开过病房,靠呼吸机和食管仪等维持生命。周围人却对巴老说,每个爱他的人都希望他活着,巴老不得不强打起精神配合治疗。然而,巨大的病痛巴老实在难以忍受。

2005年10月17日下午,101岁的巴老心跳变慢,医生判定已进入弥留,这次巴老的家属坚决要求放弃治疗,于是,没有电击、没有除颤、没有心内注射……巴金老人安详地离去。

【专家分析】“很多肿瘤病人在弥留时,其抢救可能属无效治疗,若能放弃,是对生命和自然规律的尊重。”龚奎玉介绍,临床曾经接诊过一名70多岁的女性肺癌病人,当时发现病人已出现骨转移,其儿子明白,如果放化疗效果好的话,能延长母亲半年的寿命,但同时也将为她带来痛苦,在与母亲沟通交流后,他们放弃了最终的放化疗。

肿瘤科很多病人在临终时,身体条件都变得很差,癌细胞出现转移、瘦骨嶙峋、剧烈疼痛……有的人不想浑身被插满导管和使用呼吸机,不想承受心脏起搏器的冲击,我们就实施临终关怀,最大限度减轻病人的痛苦。

为病人选择“尊严死”,需要慢慢被大家认识和支持。对无法救治的病人来说,是减轻其痛苦,在某种程度上也是节约社会医疗资源。

B 陈毅儿子当年想为父亲申请“尊严死”


【生命故事】据报道:开国元帅陈毅在1970年末被查出肠癌,虽经手术和化疗,一年后癌细胞转移。他的儿子陈小鲁看到父亲弥留之际非常痛苦,浑身插满管子,医生不停地给他进行各种治疗,吸痰、清洗、不停地翻身……

陈小鲁悄声问医生,能不能不抢救了。而医生回答说:你说了算吗?我们敢吗?陈小鲁认为,对临终病人放弃无效抢救,是符合自然规律、符合人道主义的事情。

【专家分析】“在老年医学科,时常都能碰到年纪较大的危重病人,尽管医护人员已竭尽全力,但最后仍回天乏力。”刘竟芳介绍,许多孝顺的子女,在自己能力许可的范围内,他们不接受眼睁睁地看着老人离去,然而,医疗科技的发展是有限的。

数据显示,在人的一生中,70%的医疗费用在生命的最后阶段,而我国近1/3危重病人实施最后抢救仍回天无力。在弥留之际,病人自我意识慢慢会丧失,亲友按照其意识清醒时立的“生前预嘱”,不做过分治疗,选择平和、安详的方式离世。不少人认为,这是对生命的敬畏与尊重。

有些病人家属后来跟医生聊天说,如果拥有重新选择的权力,真的不想让亲人这么痛苦,宁愿选择有尊严地离去,病人少受苦,对亲友也是一种安慰。

C 罗点点的婆婆给儿女生前立“尊严死”遗嘱

【生命故事】据报道:致力于“尊严死”推广的公益人士、开国大将罗瑞卿之女罗点点。她的婆婆离休前在中央音乐学院工作,曾因糖尿病住院,翻身时被一口痰堵住,短时间内心脏骤停,医生为老人上了呼吸机,随基本丧失了神志和意识。

在与家人多次商量后,罗点点最后做出了停用呼吸机的决定,让老人安详地走。后来,她在为老人收拾遗物时发现一本日记,上面写着“在生命的最后时刻,希望不进行过度抢救”,这让罗点点不安的心慢慢平静下来。

【专家分析】认识死亡与医学的无奈,让临终者最大限度地保持尊严与舒适,这是倡导“尊严死”的意义。

“但是否需要接受‘尊严死’,我觉得要根据病人的具体情况来定。”刘竟芳指出,临床上,他们也遇到过家属想要拔管的情况,但按照我国现行法律规定,这是不允许的。同时,对生命的选择需慎重。如一些无良医疗机构会利用家属的孝心,对根本无治疗价值的病人,实施过度治疗以谋利;还有些会利用患者“生前预嘱”,为怕惹麻烦而放弃治疗等。

放弃抢救,目前无论是对医务人员还是家属而言,都是个沉重的法律和道德包袱,需要尊重多方选择。刘竟芳表示,作为医务工作者,目前能做的就是更好地解除病人的痛苦,或在病人即将离开时,给他们更多些尊严和温暖。

(原标题:“尊严死”,算不算一种感恩?)

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